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遠紅外線療法對腹膜透析尿毒症患者腹膜轉運特性的影響:一項前瞻性的開放式概念驗證研究

隨著腹膜透析時程延長,攸關透析效率的「腹膜」因長期接觸含有高濃度葡萄糖的透析液,其功能會逐漸改變甚至惡化。這會使患者進行腹膜透析時,脫水效率變差或排除代謝廢物 (毒素) 能力下降。醫界以定期進行腹膜平衡試驗 (peritoneal equilibration test, PET) 以及依據腹膜功能特性來調整透析液配方等方式,盡可能穩定透析品質。

過去研究發現,腹膜透析患者接受六個月的遠紅外線治療,透析液中的葡萄糖降解產物 (Glucose degradation products, GDPs) 會下降。因此本研究欲探討遠紅外線療法是否會影響腹膜透析患者的腹膜功能。

實驗方式

● 研究單位:台北榮民總醫院腎臟科

● 受試人數:66位腹膜透析腎友,依據其腹膜運轉狀態 (peritoneal transport status) 分為脫水能力不佳組 (D/P ratio > 0.65) 及毒素清除率不佳組 (D/P ratio < 0.65)

● 治療方式:每天第一次和最後一次換液時,對腹部照射遠紅外線,每次40分鐘,持續一年

實驗結果

經過一年,不同組別有不同效益:

 脫水能力不佳組:

  1. 脫水效率指標顯著上升     D/D0 glucose  0.31 → 0.36

  2. 腹膜運輸特性指標顯著改變   D/P ratio  0.76 → 0.71

 毒素清除率不佳組

  1. 排毒效率指標顯著提升    Weekly CCr 35.46 → 42.37

  2. 脫水效率指標無顯著改變,維持良好數值    D/D0 glucose 0.44→0.42

一年後不同腹膜特性的患者人數改變:

FIR: far-infrared

H: high

HA: high-average

LA: low-average

L: low

N/A: not available

The change in the number of patients:

•14位高通透特性腎友,經過一年遠紅外線照射療法後其中7位通透特性改變為高平均值通透特性

•27位高平均通透特性腎友,經過一年遠紅外線照射療法後7位腎友改為低平均通透特性

•1位低通透特性腎友,經過一年遠紅外線照射療法後進展為低平均通透特性

研究結論:

遠紅外線療法具有改善腹膜功能的的潛力。

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